Отек легких – это состояние, при котором в межуточной ткани легких и альвеолах скапливается избыточное количество жидкости. В нормальных условиях, жидкость, скапливающаяся в данных образованиях, удаляется с помощью лимфатической системы. При патологических состояниях, ассоциированных с нарушением дренажной функции, жидкость накапливается, приводя к отеку легочной ткани. Так как это состояние является угрожающим жизни, важно чтобы владельцы животных знали о возможных симптомах отека легких.
Рентгеновский снимок кошки с отеком легких
Признаки и симптомы отека легких у кошек
Ввиду того что накопление жидкости в легких ведет к нарушению нормального дыхания, симптомы отека легких легко обнаруживаемы и достаточно типичны. Однако, эти симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления других заболеваний, поэтому важно точно отметить когда и каким образом данные признаки манифестировали.
Симптомы: существенное укорочение вдоха; напряженный вдох; учащенное дыхание; задействование мышц брюшной стенки при дыхательных движениях; истечение жидкости из воздухоносных путей; хрипы, дыхание с открытым ртом; сухой кашель; вялость и пассивность; непереносимость физических нагрузок.
Отек легкого у кошек — причины болезни, симптомы и лечение
Отек легких у кошек возникает из-за переполнения легочных капилляров кровью, сопровождающееся выходом жидкой части в окружающие ткани. По своей природе заболевание может быть кардиогенным, то есть возникающее на фоне болезней сердца, и некардиогенным.
Кардиогенный отек, как уже отмечалось, является результатом сердечной недостаточности. Как правило, при слабой работе левого желудочка (один из отделов сердца) нарушается работа малого круга кровообращения, что приводит к застою крови в легких и последующему выпотеванию жидкости в окружающие ткани.
Такое состояние, можно сравнить с пористой губкой: до определенного момента она набухает и впитывает воду без остатка, но наступает момент, когда места не остается и вода вытекает наружу.
Вполне логично, что альвеолы (проще говоря, легочные пузырьки) под завязку заполненные жидкостью, не имеют возможности нормально функционировать — совершать газообмен. Естественно, животное будет страдать от асфиксии (кислородное голодание) и в конце концов погибнет.
Другие факторы
Некардиогенные причины гиперемии (другое название болезни) следующие:
- вдыхание горячего воздуха,
- вдыхание сильнодействующих газов с резким запахом (например, длительное воздействие аммиачных паров высокой концентрации запросто вызовут отечность);
- крупозная пневмония,
- тепловой или солнечный удар,
- бактериальные или вирусные инфекции, при которых затрагиваются легкие (пастереллез, чума плотоядных и т.д.);
- воздействие электрического тока;
- травмы головного мозга при неудачном падении или ударах;
- развитие септического процесса;
- прием некоторых сильнодействующих лекарств в дозировке значительно выше рекомендуемой;
- почечная недостаточность, когда в крови резко снижается концентрация белка;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- злокачественные образования в легких, мешающие нормальному кровоснабжению.
Животное, страдающее пороками сердца, особенно, если оно уже преклонного возраста, находится в зоне риска. Поэтому любой уважающий себя владелец больного питомца должен научиться распознавать признаки надвигающейся опасности. А они таковы:
- кошка неожиданно принимает вынужденную позу: стоит с широко расставленными передними конечностям и опущенной головой, пытаясь тем самым вдохнуть как можно больше воздуха, бока сильно раздуваются;
- лапки становятся холодными;
- через время зверь падает в изнеможении на бок и больше уже не встает;
- слизистые оболочки рта бледнеют или становятся синюшными;
- животному трудно дышать, оно сильно кашляет при этом выделяется розоватая мокрота;
- кашель бурлящий, клокочущий;
- могут пойти носом и ртом пенистые истечения;
- язык вываливается наружу;
- работа сердца ослабевает, пульс сначала учащается, а потом становится слабым и прерывистым;
- наступает смерть в результате паралича дыхательного центра.
Меняется и поведение животное:
- во-первых, ему страшно и страх читается во всем,
- во-вторых, недостаток кислорода путает сознание, взгляд становится безумным, а потом пустым и невидящим,
- в-третьих, кошка перестает реагировать на окружающую обстановку, совершенно не узнает своих владельцев.
Несмотря на то, что отек — состояние острое и быстроразвивающиеся, заметить о приближающейся опасности можно заблаговременно, если внимательно наблюдать за питомцем и его поведением. Обычно за несколько дней может сбиваться ритм дыхания:
- животное дышит животом (брюшные стеки ходят ходуном) или через рот;
- количество ритмичных вдохов и выдохов в минуту значительно увеличивается (больше 40),
- само дыхание сопящее и затрудненное с периодическим отрывистым покашливанием.
Понятно, что такие симптомы не всегда указывают на развивающийся отек, но пора бить в колокола уже наступила. Лучше перестраховаться и отвести животное на диагностику в клинику, где назначат рентген и проведут аускультацию (иными словами прослушают легкие с помощью специального прибора), проверят работу сердца.
Более того, кашель и измененное состояние лучше заснять на видео — благо сейчас практически у каждого имеются телефоны с камерой. Оно также поможет ветеринару увидеть развитие болезни в динамике, определиться с назначением дополнительных диагностических исследований и ускорит постановку диагноза.
Не надо тешить себя излишними надеждами: в большинстве случаев патологию расценивают как предсмертное состояние! Шанс вытащить животное с того света, есть лишь при возникновении некардиогенного отека.
Все, что может сделать владелец (при условии, что отек возник на фоне сердечной недостаточности), это внутримышечно вколоть раствор фуросемида — диуретический препарат способствует выведению жидкости из организма — и срочно ехать в ветклинку.
В случае гиперемии реанимации не избежать, в дальнейшем требудется наблюдение в стационаре! Вылечить животное консультацией по телефону не получится!
Реанимационная схема обычно включает применение кислородной подушки (камеры), в некоторых случаях трахеотомию и назначение:
- мочегонных средств (диуретиков) для выведения скопившейся воды в легких,
- пеногасителей,
- сосудорасширяющих препаратов,
- сердечных средств для стабилизации работы сердца;
- кровопускания;
- новокаиновой блокады симпатических узлов.
После минования кризиса животное помещают в прохладное, хорошо проветриваемое помещение (но вентиляция, не значит сквозняк), и применяют симптоматическое лечение: отхаркивающие, антибиотики и т.д. Очень важно определить причину возникновения отека и ее устранить.
https://www.youtube.com/watch?v=QilMTTqsdPE
Большинство случаев гиперемии легких заканчивается развитием осложнений, которые также необходимо, если не предотвратить, то хотя бы правильно диагностировать и лечить. К наиболее часто встречающимся последствиям относятся:
- пневмония,
- спадение альвеол (ателектаз),
- заращение альвеол соединительной тканью (пневмосклероз),
- эмфизема — переполнение альвеол воздухом с их последующим разрывом.
К тому же длительное кислородное голодание негативно сказывается практически на всех органах, особенно от него страдают клетки головного мозга и почек.
Для кошек-сердечников — постоянный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и работой сердца. Особенно важно постоянно наблюдать за животными группы риска:
- страдающих ожирением,
- с подтвержденной кариомиопатией,
- ведущих “диванный” образ жизни,
- имеющих родственников с сердечными проблемами,
- британцами, шотландцами, мейкунамими, персами, абиссинцами и сфинксами — те породы, которые чаще всего страдают болезнями сердца;
- сонливыми и быстро переутомляющимися.
В остальных же случаях следят за общим состоянием животного, кормят правильными кормами, а не дешевкой сомнительного качества, вовремя лечат болезни легких, чтобы не допустить их переполнения кровью и жидкостью.
Кошки довольно-таки живучие и выносливые животные. Но, как и все живые существа, этот домашний любимец тоже болеет. Болезни у животных, к сожалению, бывают тоже непростыми. Как без еды, так и без воздуха никто ещё не научился жить. Вот и у кошки может быть кислородное голодание, а говоря иначе — отёк лёгких.
Животное начинает задыхаться и тут уже самолечение не поможет: нужно срочно обращаться к врачу. Такое заболевание опасно для любого организма: что для человека, что для животного. Самое главное — это успеть оказать своевременную врачебную помощь.
Чтобы хоть немного понять в чём суть болезни, надо разобраться, что же такое отёк лёгких.
Отёк лёгких — это болезнь возникающая вследствие снижения скорости лимфотока под воздействием венозного давления. В результате содержание лёгочной жидкости превышает норму и нарушается газообмен.
По своему строению лёгкие можно сравнить с гроздью винограда, где каждая «виноградинка» связана между собой кровеносными сосудами и наполнена воздухом.
Эти «виноградинки» называются альвеолами. Когда кошка вдыхает воздух, альвеолы насыщаются кислородом через окружающие их кровяные клетки. Во время выдоха альвеолы выделяют углекислый газ.
Мало того, что не хватает необходимого количества кислорода, так ещё и скопившийся углекислый газ не может выйти наружу.
Чтобы наш домашний питомец был здоровым, надо следить за его здоровьем. При малейших симптомах болезни стоит выяснить с какой проблемой придётся столкнуться и при необходимости сразу же обратиться к ветеринару.
Особое внимание нужно обратить, если кошка недавно перенесла операцию под наркозом. У здорового животного проблем с наркозом быть не может. А вот если у кошки есть проблема с сердцем, то в этом случае наркоз может дать толчок к развитию отёка лёгких. Сразу даже может ничего не проявиться, но есть вероятность проявления отёка в ближайшие пару недель после операции.
Не нужно паниковать по любому поводу. При подозрении на отёк следует определить хотя бы два симптома.
Симптомы отека легких у кошек могут быть следующими:
- кошка становится вялой, слабоактивной, перестаёт реагировать на то, что раньше вызывало у неё игривость. Такое состояние напрямую связано с нехваткой кислорода. Любая активность ведёт к одышке;
- вроде бы глупое выражение: «кошка дышит по-собачьи». На самом деле это тревожный сигнал, так как дыхание с открытым ртом кошкам не свойственно. Возможно Вам приходилось наблюдать как после длительных активных игр кошка сидит с открытым ртом. Такое случается, но не часто и длиться от одной до двух минут. Как раз наоборот происходит при болезни кошки: она дышит через открытый рот, высовывает язык, появляются хрипы и одышка;
- одышка является одним из симптомов болезни лёгких, так как сразу же становится видно, что кошка дышит как-то не так. Обычное дыхание у кошачьих грудью и брюхом — так называемый грудобрюшной тип дыхания. Во время болезни животное дышит животом;
- тяжёлое и неправильное дыхание сопровождается хрипами. Хрипы бывают и при воспалительных процессах в глотке или трахее, например при простуде. В случае же отёка лёгких у кошки, хрипы напоминают бульканье или клокотание. Из носа может также выделяться жидкость;
- во время отёка лёгких может возникнуть кашель. Конечно кашель не показатель при этом виде заболевания, но если он возник, то это происходит чисто рефлекторно. Кошке тяжело дышать и она пытается избавиться от скопившейся жидкости в лёгких. Кашель может сопровождаться большим количеством мокроты и даже крови;
- самым ярко выраженным симптомом при болезни является цианоз. Цианоз это синюшная окраска слизистой оболочки. Вот у больной кошки, из-за недостатка кислорода и бывают синими слизистая оболочка и язык.
Сердечные причины
Отек легких у кошки сопровождается кашлем и затруднением дыхания.
- кошка неожиданно принимает вынужденную позу: стоит с широко расставленными передними конечностям и опущенной головой, пытаясь тем самым вдохнуть как можно больше воздуха, бока сильно раздуваются;
- лапки становятся холодными;
- через время зверь падает в изнеможении на бок и больше уже не встает;
- слизистые оболочки рта бледнеют или становятся синюшными;
- животному трудно дышать, оно сильно кашляет, при этом выделяется розоватая мокрота;
- кашель бурлящий, клокочущий;
- могут пойти носом и ртом пенистые истечения;
- язык вываливается наружу;
- работа сердца ослабевает, пульс сначала учащается, а потом становится слабым и прерывистым;
- наступает смерть в результате паралича дыхательного центра.
При отеке легких кошке нужна срочная медицинская помощь.
- Питомица находится в беспокойном состоянии – ходит из угла в угол, взад-вперед, после чего может упасть на бок, вытянуть конечности и долгое время не изменять эту позу.
- Дыхание у усатика учащается и становится поверхностным. Кошка с особой жадностью пытается надышаться, осуществляя брюшные движения, при этом у нее открыт рот и высунут язык.
- Слизистые у бедного создания приобретают синий либо бледный оттенок, что больше всего просматривается при взгляде на губы и веки. Также может происходит стремительная смена цвета – с красного на синий, и наоборот.
- При прослушивании с любой стороны грудной клетки, явно слышны хрипы и булькающие звуки. Иногда питомица может откашливать или отрыгивать жидкость из легких с примесями розоватой слизи.
- Пушистик становится пассивным, слабо реагирует на происходящие вокруг него события, отказывается от любимых игр. У него меняется взгляд – он как будто ничего не видит.
Диагностика отека легких у кошек
Есть несколько заболеваний, которые имеют сходное проявление с отеком легких у кошек, и которые необходимо исключить, среди них: дирофиляриоз, пневмония, бронхит и др. Для этого необходимо провести клиническое и биохимическое исследование крови, так же можно включить определение уровня натрийуретического пептида, который укажет на взаимосвязь имеющегося отека легких с сердечными заболеваниями. Далее необходимо провести рентгенологическое исследование грудной полости, которое выявит задержку жидкости в легочной ткани и возможное наличие свободной жидкости в грудной полости. При наличии подозрения на кардиогенный отек легких у кошек необходимо провести эхокардиографическое исследование сердца для исключения кардиомиопатий и наличия перикадиального выпота.
Отек легких у кошки
Отек легких у кошек: как успеть спасти питомца, лечение
Диагноз отек легких у кошек всегда звучит, как смертный приговор. Внезапный характер заболевания, множество причин, его вызывающих, стремительно ухудшающаяся клиническая картина – это пугает хозяев.
Чтобы спасти своего любимого питомца, нужно побороть собственную растерянность и испуг.
Отек легких – это страшный диагноз, но не всегда смертельный! От быстрых и грамотных действий хозяина и ветеринара – зависит жизнь кошки.
В этой статье мы расскажем о том, что это за патология, чем она вызывается и как проявляется, можно ли ее вылечить.
Что такое отек легких
Отек легких у кошки – это не самостоятельное заболевание. Опасная для жизни животного патология является осложнением других болезней – в легких кошки происходит аномальное накопление жидкости.
Что происходит при отеке легких
Внесосудистая вода скапливается в легочных альвеолах, достигая критического объема. В нормальном состоянии альвеолы (пузырьки) легких отвечают за дыхание и поступление кислорода в кровоток. Легкие заполненные жидкостью, поступающей из больных кровеносных сосудов и тканей, не справляются со своей функцией. Кошка не может нормально дышать, задыхается, испытывает кислородное голодание.
Подобное состояние развивается из-за:
- увеличения проницательности между альвеолами и капиллярами;
- повышения давления в капиллярах легких;
- нарушения дренажной функции лимфатической системы легких.
Стадии отека легких
В зависимости от того, в какие полости попала жидкость, у отека выделяют две стадии:
- Интерстициальный – попадание жидкости в соединительную ткань легких (интерстиций).
- Альвеолярный – жидкость в легких у кошки заполняет альвеолы.
Отек легких у кота может развиваться стремительно (острый) или постепенно (хронический).
Причины патологии
Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.
Кардиогенные
Из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы в легких нарушается кровоток в капиллярах. По мере замедления кровотока жидкость из кровеносных сосудов попадает в легкие кошки.
Кардиогенный отек легких у кошки бывает при:
- Гипертрофической кардиомиопатии.
- Хронических болезнях сердечного клапана.
- Пороке сердца.
- Сердечной недостаточности.
- Артериальной гипертензии.
- Кардиосклерозе.
- Тромбоэмболии легочной артерии.
Важно!
Чаще всего эти причины отека легких встречаются у кошек искусственно выведенных пород.
Некардиогенные
К этому типу относят все остальные состояния, которые не связаны с работой сердца.
- Аллергические реакции (в том числе на анестезию).
- Аспирационная пневмония.
- Травмы внутренних органов в результате падений с высоты.
- Поражение электрическим током.
- Реакция на медицинские препараты.
- Удушье (отравление угарным дымом).
- Анемия.
- Тепловой удар.
- Рак легкого.
- Паралич гортани.
- Травмы головы: ушиб и сотрясение головного мозга.
- Сильный стресс.
- Травмы внутренних органов во время операций стерилизации/кастрации.
- Отравление ядами и химикатами.
- Бактериальные инфекции крови.
- Панкреатит.
- Продолжительные судороги (эпилепсия).
- Укусы ядовитых змей.
- Уремия – интоксикация в результате почечной недостаточности.
- Анорексия.
- Сепсис.
- Аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути.
Важно!
Необходимо показать животное ветеринару во всех вышеперечисленных случаях.
Отек легких после операции стерилизации/кастрации
Многие хозяева кошек отказываются от операции стерилизации кошек, опасаясь развития послеоперационного отека легких. Такие случаи зафиксированы в ветеринарии. Патология развивается, как реакция кошки на анестезию.
Жидкость в легких у кошки после наркоза скапливается не из-за самой операции. А потому, что у животного были проблемы с сердцем хронического характера. Поэтому важно провести все необходимые исследования до операции – убедиться, что у питомца нет проблем с сердцем.
Симптомы
Что должно насторожить хозяина и стать сигналом того, что у кошки развивается отек легких:
- Потеря интереса к еде и играм, вялость, тревожность, беспокойство.
- Кошка пытается удалить жидкость кашлем и заглатыванием.
- У животного появляются трудности с дыханием: одышка, дыхание с усилием, “животом”, быстрое дыхание.
- Кошка дышит, как собака: с открытым ртом и высунутым языком.
- Во время дыхания слышны хрипы, булькающие звуки.
- При откашливании в жидком секрете может наблюдаться кровь.
- Появляется синюшность языка и десен.
- Из носа выделяется слизь.
- Кошка пытается расширить грудную клетку и принимает позу с широко расставленными конечностями.
- При ухудшении состояния поза меняется на боковую лежачую.
- Перебои в сердечном ритме – чередование высокого пульса и низкого.
- Резкое падение давления и температуры тела, холодные конечности – коллапс.
При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно показать кошку врачу. Отек легких – стремительно развивающаяся патология, угрожающая жизни животного. Потерять питомца можно за несколько суток или часов.
Диагностика
Комплексная диагностика заболевания включает в себя:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Эхокардиографию – УЗИ сердца.
- Прослушивание стетоскопом.
- Анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на биохимию.
Результаты анализов обрабатываются специалистом, находится первопричина отека.
Важно!
Диагноз отек легких невозможно поставить только на основании сбора анамнеза и осмотра питомца – помните об этом, выбирая клинику и лечащего врача!
Прогноз
Отек легких у кошек – очень опасное состояние, которое стремительно развивается и может вызвать летальный исход.
Хозяева кошек должны быть готовы к такому развитию событий и понимать, что в этом случае время решает все.
Чем раньше кошка будет показана специалистам, чем быстрее ей окажут первую помощь, тем выше ее шансы выжить.
В условиях стационара есть все необходимые инструменты для диагностики и оказания помощи животному: рентген, кислородная камера, уколы и препараты.
Грамотная интенсивная терапия на начальной стадии заболевания – гарантия успеха. Самостоятельно лечить отек легких недопустимо – это может убить любимого питомца.
Лечение
Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.
Первая помощь
Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:
- Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
- Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
- В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
- Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
- Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
- Седативные и препараты и анальгетики.
- Новокаиновая блокада.
Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.
Дальнейшая терапия
Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.
Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.
Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.
Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.
Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.
Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.
Профилактика
Меры профилактики патологии должны быть направлены на недопущение причин некардиогенного отека и пожизненное наблюдение за кошками с болезнями сердца.
Чтобы снизить риск развития страшной болезни придерживайтесь следующих правил:
- Храните все ядовитые вещества и химикаты в недоступном месте.
- Избавьтесь от ядовитых домашних цветов.
- В целях безопасности убирайте все электрические провода в защитные короба.
- Проводите своевременную вакцинацию.
- Ограждайте животное от стрессов.
- Создайте безопасную домашнюю среду для кошки.
- Не выпускайте животное на улицу и открытый балкон. Держите окна закрытыми.
- Оградите кошек-аллергиков от контакта с аллергенами.
- Обеспечьте кошкам-сердечникам необходимое лечение и постоянное наблюдение у ветеринара.
- Следите за рационом животного, не допускайте ожирения.
Все эти меры не могут полностью оградить вашего питомца от коварного заболевания, но в какой-то мере снижают риск его возникновения.
Источники:
https://www.petmd.com/cat/conditions/respiratory/c_ct_pulmonary_edema_noncardiogenic
https://www.cat-world.com.au/pulmonary-edema-in-cats.html
https://www.embracepetinsurance.com/health/pulmonary-edema
Источник: https://murkote.com/otek-legkikh-u-koshek/
Прогноз при отеке легких у кошки
Прогноз для животных с данным диагнозом существенно варьирует и зависит от причин, приведших к данному состоянию. В случаях некардиогенного отека легких необходимо выявить этиологический фактор и провести соответствующее лечение, т.к. в некоторых ситуациях применение диуретиков может быть бесполезным и терапия должна заключаться в правильном выборе инфузионных препаратов. В данных случаях, при правильной диагностике, прогноз у пациентов может приобретать оптимистичный оттенок. При кардиогенном отеке, прогноз напрямую зависит от тяжести заболевания. Согласно статистическим данным, если симптомы застойной сердечной недостаточности манифестировали, то продолжительность жизни животного составляет около 18 месяцев с момента появления симптомов. Но благодаря современным подходам в терапии есть возможность существенно улучшить качество жизни и вероятность раннего развития критических для жизни симптомов для пациентов с сердечной недостаточностью.
Клиническая картина патологии
Она достаточно проста и характерна, симптомы выражены и хорошо заметны даже неопытному заводчику. Животное внезапно начинает задыхаться, его дыхание становится прерывистым и хриплым. Все видимые слизистые оболочки синеют, температура тела в первое время может несколько повышаться, но затем всегда падает так, что даже кожные покровы кота становятся заметно прохладнее нормы. Питомец задыхается, сильно кашляет, из его носовых отверстий и пасти периодически вылетают хлопьевидные куски пены.
Отметим, что отек легких у кота далеко не всегда развивается сразу после кастрации. Описано немало случаев, когда животные «сваливались» через неделю после операции! Кстати, в таких случаях бывает крайне сложно связать стерилизацию и отек. Вполне возможно, что более 70% «отложенных» случаев на самом деле не имеют к кастрации никакого отношения и вызваны, к примеру, отравлениями. Так как случаи редки, подробных исследований попросту никто не проводил. Какие можно выделить причины «истинного», постоперационного отека легких?