Уролитиаз (мочекаменная болезнь) у кошек

Условия образования уролитов в моче Симптомы мочекаменной болезни у кошек Клинические признаки уролитиаза у кошек Диагностика Лечение мочекаменной болезни у кошек Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это патологическое состояние животного, при котором происходит возникновение мочевых камней (уролитов, конкрементов) в мочеполовой системе. Величиной они могут быть как песчинка или рисовое зернышко, а также как грецкий орех. Камни разного химического состава могут образовываться в почках или мочевом пузыре, а также задерживаться в мочеточнике и уретре.

Однозначную причину образования таких камней назвать сложно. Однако некоторые из них известны доподлинно:

Рацион питомца. Несбалансированный рацион приводит к критическим смещениям рН мочи в кислую или щелочную сторону.
Генетическая предрасположенность. Генетически обусловленные болезни минерального обмена;
Малоподвижный образ жизни и ожирение;
Инфекционные агенты. Бактериальная инфекция может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза. Например, уреазопозитивные бактерии повышают риск развития аммонийно-уратного уролитиаза;
Системные заболевания (портосистемные шунты, болезни паращитовидной железы).

Нужно также учитывать, что у кошек очень концентрированная моча. Именно это является одним из основных факторов возникновения и развития уролитиаза. Кроме того, коты переносят мочекаменную болезнь хуже, чем кошки, потому что просвет уретры у них уже, да и сама уретра длиннее.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

При выявлении мочекаменной болезни у кошек лечение сводится к следующему:

снятие острого состояния и восстановление нормального оттока мочи;
инфузионная терапия для снятия интоксикации и восстановления водноэлектролитного баланса;
профилактика: диета, фитотерапия, регулярный анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и почек.

Для борьбы с серьезными патологиями владельцам необходимо внимательно относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать на признаки развивающегося недуга.

При диагнозе «мочекаменная болезнь» у кошек лечение может назначить только врач.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) у животных

Главная
Статьи
Энциклопедия болезней
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) у животных

Содержание
Этиология
Клинические симптомы
Диагностика
Лечение

Под термином мочекаменная болезнь

или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще — у кошек и собак. Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например, они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Этиология Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни. Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях: 1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни. 2. Определенный pH мочи, чаще щелочной. 3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей. 4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы. 5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.

Клинические симптомы Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Диагностика При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Лечение Лечение мочекаменной болезни

сводится к следующим принципам: 1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря. 2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель). 3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику. Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания». Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.
© 2009 Ветеринарная клиника «Зоовет» Круглосуточная ветеринарная консультация
Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Возврат к списку

Особенности проявления уролитиаза у собак и кошек

Автор статьи: Романова В.Е.

Уролитиаз (Urolithiasis; от греческого uron моча и lithos камень) системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием уроконкрементов в мочевыводящих путях, проявляющееся дизурией, поллакиурией, периодической гематурией и кристаллурией, а также коликами при частичной закупорке мочевыводящих путей, ишурией при полной обструкции уретры, избыточном растяжении мочевого пузыря и его разрыве с развитием перитонита и, как следствие, летальным исходом (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000).

Целью настоящей работы являлось исследование проявления уролитиаза у кошек и собак с учетом их возраста, пола, породы, типа питания и сезона года.

Материалы и методы. Объектом клинических и лабораторных исследований были собаки (n10) и кошки (n20) домашнего содержания. Все обследованные животные с октября 2007 по май 2008 года имели выраженные симптомы заболевания уролитиазом. Постановку диагноза на мочекаменное заболевание осуществляли путем сбора анамнеза (Anamnesis vitae и morbi), проведения клинического и дополнительных методов исследования (эхография, рентгенография, клинический и биохимический анализы мочи и крови).

Мочу получали методами цистоцинтеза (кошки n7), катетеризации (собаки n4, кошки n8) и при естественном акте мочеиспускания (собаки n6, кошки n5). Для достоверности результатов исследования соблюдали правила сбора, транспортировки и условий хранения мочи (длительное нахождение исследуемых проб на воздухе и встряхивание во время транспортировки изменяют их физикохимические свойства). Исследования крови осуществляли на анализаторах PCE–90 Vet (гематологический анализатор) и Biochem BA (биохимический анализатор), а мочи – на анализаторе CL–50.

Статистическую обработку цифровых данных проводили на ПК по пакету существующих программ (Statistica).

Результаты исследований. Клинические исследования животных показали, что уролитиаз чаще имеет хроническое течение (70% случаев), а при обтурации уроконкрементом мочевыводящих путей отмечается угроза для жизни животного.

Из 30 животных, поступивших в клинику с симптомами уролитиаза, общее состояние 23 особей было оценено как удовлетворительное (кошки n – 18, собаки n – 5). Тяжелое течение уролитиаза отмечено в 7 случаях (кошки n – 2, собаки n – 5). В одном случае отмечали гибель животного (собака такса) по причине позднего обращения хозяев в клинику.

До возникновения закупорки мочевыводящих путей клинические признаки уролитиаза носили неспецифический характер: у животных отмечали снижение аппетита, угнетение и общую депрессию. Во время пальпации брюшной стенки отмечали увеличение и болезненность в области мочевого пузыря. Объем его часто был увеличенным и напряженным.

При обструкции мочевыводящих путей заболевание проявлялось классической триадой симптомов: мочевые колики, нарушение пассажа мочи, изменение ее физических свойств. Наличие мочевых колик было выявлено у 7 животных (23% от общего числа с клиникой уролитиаза).

Нарушение пассажа мочи отмечали у 21 особи. Полное прекращение мочеиспускания при переполнении мочевого пузыря и обструкции мочевыводящих путей наблюдали у 5 животных; частичное прекращение мочеиспускания у 14 животных. Выделившаяся моча была мутной, часто с примесью крови и песка.

Уролитиаз у животных сопровождался, в основном, симптомами со стороны желудочнокишечного тракта (диспепсические явления, рвота, задержка стула, вздутие живота). Температура тела больных животных обычно оставалась в пределах нормы или повышалась на десятые доли градуса. Слизистые оболочки полости рта и конъюнктивы глаз были анемичными, иногда слегка желтушными, пульс и дыхание учащенными (в среднем составляло 150177 и 4045 дыханий в минуту соответственно).

При биохимическом и гематологическом исследовании крови у животных с хроническим уролитиазом, значимых различий не было установлено. Показатели соответствовали физиологической норме или незначительно выходили за ее пределы.

При остром течении уролитиаза или в стадии его обострения в крови отмечали нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево и увеличение СОЭ. В крови увеличивался уровень щелочной фосфатазы, общего белка, мочевины и креатинина.

В моче отмечали увеличение плотности, наличие кристаллов, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При уратном типе уролитиаза обнаруживали кислую рН мочи и большое количество уратных кристаллов сферической формы, тогда как при струвитном типе уролитиаза она была щелочная, а большое количество струвитных кристаллов было в виде гробовых крышек. При оксалатном типе уролитиаза обнаруживали нейтральную или слабокислую рН и большое количество оксалатных кристаллов в виде конвертов, а у кошек также в форме гантелей.

Нашими исследованиями установлено, что уролитиаз чаще встречается у кошек (67%), чем у собак (33%). Это связано с различиями в особенностях их метаболизма и образа жизни, что подтверждается данными литературы (Вайнберг З.С., 1971).

Установлено, что клинически заболевание мочекаменной болезнью (МКБ) чаще проявляется у некастрированных котов (50% случаев). Второе место приходится на кастрированных котов (30%), тогда как самки составляют всего 20% . Среди собак, МКБ у кобелей регистрировали в 60% случаев, у сук – соответственно в 40%. Превалирование мужских особей над женскими по частоте проявлений и регистрации МКБ в группе кошек и собак, вероятно, объясняется анатомическими особенностями строения уретрального канала (Федюк В.И., Александров И.Д. и соавт., 2000).

Установлено, что как среди собак, так и кошек уролитиазом чаще страдают метисы. Среди породистых кошек МКБ отмечали у британской голубой – 10%, затем рекс и персидские – по 5% соответственно. Среди породистых собак МКБ отмечали у такс – 20%; далматинов, пекинесов, миттельшнауцеров и французских бульдогов – по 10% соответственно.

Анализ возрастной динамики уролитиаза у кошек и собак показал, что данное заболевание встречается как у молодых, так и у зрелых и пожилых животных. Однако возраст больных не дает четкого представления о фактической продолжительности заболевания, так как начальная фаза уролитиаза протекает латентно.

Из данных анамнеза было установлено, что животные, больные уратным уролитиазом, питались как правило натуральными мясными продуктами. Животные, больные оксалатным уролитиазом, – субпродуктами (печень, почки). Животные, больные струвитным уролитиазом, питались, как правило, молочной и растительной пищей. Избыточное потребление белка (в говядине его содержание составляет 16,7%, в курице 19%, в рыбе 18,5%, в твороге 16,7%). Нарушение в организме обмена пуриновых оснований приводит к развитию мочекислого уролитаза. Вегетарианская и молочнокислая диеты приводят к развитию щелочного уролитиаза. Такие продукты, как печень и почки содержат повышенное количество щавелевой кислоты, которые способствуют развитию оксалатного уролитиаза (Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П.Д., 2000).

Также установлено, что пик заболевания МКБ как у кошек, так и у собак приходится на веннееосенний период (март, апрель; сентябрь, октябрь), что, вероятно, связано с понижением резистентности организма и выбросом в кровь большого количества половых гормонов. Кроме того, этот период характеризуется нехваткой ультрафиолета и авитаминозами, обостряющими и усугубляющими течение хронических патологических процессов в организме (Lond D.Levis, Mark L. Morris, Michael S. Hand, 1989).

Заключение. В последние годы интерес ветеринарных врачей заметно возрос к проблеме мочекаменной болезни мелких домашних животных – собак и кошек. Объясняется это увеличением частоты возникновения данного заболевания, рецидивов и летальных исходов. Полученные нами данные могут быть использованными в дальнейшем по усовершенствованию диагностики, профилактики и лечения уролитиаза, а так же в решении прикладных научных задач урологии мелких домашних животных.

Библиографический список

1. Вайнберг, З.С. Камни почек / Вайнберг З.С. – М. – Медицина. – 1971. – 200 с.

2. Симпсон, Д.В. Клиническое питание собак и кошек / Симпсон, Д.В., Андерсон, Р.С., Маркуелл, П.Дж. / Пер. с англ. Е. Махиянова. – М. – Аквариум. – ЛТД. – 2000. – 256 с.

3. Тиктинский, О.Л. Мочекаменная болезнь / Тиктинский, О.Л., Александров В.П.. – СПб., 2000. – 379 с.

4. Федюк, В.И. Справочник по болезням собак и кошек / Федюк, В.И, Александров, И.Д. и соавт.. – Ростов н/Д.: Феникс. – 2000. – 352 с.

5. Lond, D. Smol animal clinical nutrition III / Lond D.L., Mark L.M., Michael S. H. – Second Printing. – 1989.